卫生部


卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见

卫疾控发〔2012〕42号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的要求，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果，结合《各级疾病预防控制中心基本职责》，现就疾病预防控制机构及其他专业防治机构指导基层开展基本公共卫生服务提出以下意见。

一、总体要求

各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构，特别是县级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要以服务基层为宗旨，坚持预防为主、防治结合，指导基层医疗卫生机构切实发挥基本医疗和公共卫生服务的双重网底作用。根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》的有关精神和疾病预防控制工作实际，加强有针对性的指导，实施实用性培训，推行实效性考核。要将指导基层落实有关基本公共卫生服务作为疾病预防控制工作的重中之重，真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量，使城乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。

二、切实履行职责，加强对基层的针对性指导

各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和卫生部、财政部关于落实基本公共卫生服务均等化的各项要求，深入了解基层医疗卫生机构的服务情况和实际需要，开展针对性指导。

（一）加强健康教育。根据基层健康教育工作要求和特点，疾病预防控制机构和健康教育机构要结合居民健康素养基本知识与技能情况，以促进居民提高健康行为能力，养成健康生活行为方式为重点，指导基层医疗卫生机构编制印发健康教育资料，协助建立形式多样的健康教育宣传阵地，充分利用各种健康宣传日，与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座，促进居民健康素养的提高和健康行为的养成。

（二）抓好预防接种。疾病预防控制机构要根据预防接种工作要求和基层实际，在协助县级卫生行政部门完善接种服务方式、服务周期，优化接种单位布局设置的同时，加强对基层接种单位及人员的资质管理，指导基层建设规范化免疫接种门诊，合理安排流程，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全。要指导乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构定期开展责任区域内适龄接种对象的摸底调查，上报疫苗和注射器的使用计划，按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求开展责任区域内的预防接种工作，并对基层落实接种任务、疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进行监测和评价。在农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区，要指导乡镇卫生院及村卫生室提供入户接种服务。城市地区要以流动人口为重点，指导和督促基层医疗卫生机构在有关部门的配合下，主动发现流动儿童，通过增设临时接种点和巡回接种等方式，确保流动儿童的预防接种。

（三）落实慢性病管理。疾病预防控制机构要指导基层医疗卫生机构开展流行病学调查，确定辖区慢性病重点人群和影响因素以及干预措施。要根据工作需要，指导基层医务人员对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人进行健康管理，充分利用推进全民健康生活方式行动的平台，开展社区宣传和健康促进活动。要进一步提高慢性病规范化管理率，指导基层医疗卫生机构认真落实《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》要求，切实提高高血压、糖尿病等慢性病控制率。要将基层医疗卫生机构开展慢性病管理、老年人健康管理的效果作为基本公共卫生服务绩效考核和慢性病综合防控示范区创建的重要评估依据，推进各项慢性病防治工作在基层的落实。

（四）指导重性精神疾病患者管理。精神卫生专业机构要协助乡镇、社区落实专（兼）职人员开展重性精神疾病患者管理。要定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层开展对重性精神疾病患者的评估和分类管理。对危险性高、不宜在基层管理的患者，要指导基层及时转诊，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》有关要求做好相关工作。要以居民电子健康档案和重性精神疾病信息管理系统为平台，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集与录入。

（五）强化传染病及突发公共卫生事件报告和处理。疾病预防控制机构要根据基本公共卫生服务规范的要求，指导基层医疗卫生机构做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息收集等工作，及时做好审核工作。要充分依靠基层医疗卫生机构的技术力量，组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作，将传染病及突发公共卫生事件防控措施落到实处。

（六）指导基层不断丰富基本公共卫生服务内涵。随着基本公共卫生服务经费的不断增长，各级疾病预防控制机构要结合公众需要和基层服务需求，在具备工作条件和能力的前提下，不断提高基本公共卫生服务项目质量，逐步增加基本公共卫生服务项目，并扩展现有基本公共卫生服务项目的内涵，为公众提供更多更好的基本公共卫生服务。对其他重大公共卫生服务项目需要基层给予支持、配合的工作，要积极为基层创造条件，确保落实。

三、切实提高能力，开展技能培训

（七）深入开展基层疾病预防控制技能培训。各地要围绕基层落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的需要，根据基层卫生机构特点，组织形式多样、注重实效的培训。要针对健康教育技能，预防接种规范和异常反应识别，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，慢性病管理、重性精神疾病患者管理等重点工作进行单项强化培训。要在各级疾病预防控制机构选派对基层工作熟悉、业务能力突出，具有良好沟通技能的人员担任基层卫生机构培训师资，拟定培训大纲，编制培训教材。在培训中，要以强化实际操作技能为主导，注重理论与实践相结合，注重案例式、参与式教学，使基层医务人员学以致用，提高实战能力。

（八）充分利用现有培训资源。各级疾病预防控制机构要结合中央和地方财政支持中西部地区招收免费医学生、全科医生转岗培训和基层医务人员在岗培训等项目，积极与相关部门沟通协调，将疾病预防控制相关知识、技能纳入各类培训项目规划，切实提高基层开展基本公共卫生服务能力。

四、切实注重实效，强化绩效考核

（九）认真组织开展绩效考核。根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，基本公共卫生服务考核由县级卫生行政部门组织，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核结果。疾病预防控制机构及相关专业防治机构等要建立对基层医疗卫生机构日常考核制度，并根据卫生行政部门的要求参加年度考核。在考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，逐步提高服务水平。

（十）发挥考核导向作用。卫生行政部门要将疾病预防控制及相关专业防治机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据。在考核中，注重预防接种等重点工作的落实，提高预防接种工作在考核结果中的比重，将预防接种任务的完成情况，尤其是流动人口和农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区预防接种完成情况，作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务经费拨付的先决条件。充分利用绩效考核结果，督促基层落实服务，确保群众受益。

五、切实提高认识，加强组织领导

一是转变观念，提高认识。各地要高度重视深化医药卫生体制改革对疾病预防控制工作提出的新要求，充分认识疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的重要意义，主动利用人均基本公共卫生服务经费逐步提高并不断向乡、村、社区居民延伸的机遇，积极调整工作思路，着眼疾病预防控制事业的长远发展，建立起疾病预防控制机构指导基层开展工作的制度建设、工作规范和经费保障等长效机制，探索将重大公共卫生服务项目与基本公共卫生服务项目相衔接的工作模式，不断深化、实化各项疾病防控工作。

二是适应需要，强化能力。各级卫生行政部门要适应改革发展的要求，结合指导基层工作的实际，健全基层公共卫生工作队伍能力建设工作机制。县级疾病预防控制机构尤其要强化自身建设，培养一批适应发展需要、服务一线需要的，具有创新精神和指导能力的一专多能的复合型人才。

三是加强领导,提高实效。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要在卫生系统“三好一满意”活动中，积极推动疾病预防控制文化建设。要发扬疾病预防控制系统勇于进取、无私奉献的精神，积极服务基层，加强对指导基层工作的领导。要及时向财政等部门汇报工作进展，反映问题，积极协调安排疾病预防控制等机构指导基层有效落实基本公共卫生服务的工作经费。在指导基层中，不断创新管理，完善制度，提升能力。

各省级卫生行政部门要根据本意见的要求，结合本地工作实际，制定实施方案，建立相应的工作制度和规范，充分发挥各级疾病预防控制机构作用，指导地方加强基层疾病预防控制工作，推动疾病预防控制工作在基层全面落实。



二〇一二年六月二十一日


　　　　



广西壮族自治区北海市人民政府


北海市鼓励台湾同胞投资实施办法

北政发[1990]64号



　　为鼓励台湾同胞前来我市投资,根据国务院《关于鼓励台湾同胞投资的规定》及国家有关引进外资的法律、法规和政策规定，特制订本办法。

　　一、鼓励台湾的公司、企业和其他经济组织或者个人（以下简称台湾投资者）在我市举办独资经营企业，或与我市国营、集体的公司、企业以及其他经济组织举办合资经营企业、合作经营企业（以下简称台胞投资企业）；开展补偿贸易，来料、来样、来件加工装配、合作生产；购买本市企业的股票和债券；承包、租赁本市企业；投资改造老企业，购置房产，依法取得土地使用权，成片开发经营；以及选择国家法律、法规允许的其他投资形式在我市进行投资。台胞投资企业除享受本优惠办法外，同时享受国家和广西壮族自治区有关鼓励台湾同胞投资企业、港澳同胞投资企业、外商投资企业的优惠规定。

　　二、台湾投资者可用自由兑换货币、机器设备或者其他实物、工业产权、专有技术等作为投资。台胞投资举办的合资企业的注册资本中，台湾投资者的实际投资比例不低于25%，才能享受台胞投资企业的优惠待遇。台湾投资者在我市的投资、购置的资产、工业产权、投资所得利润和其他合法权益受国家法律保护并可依法转让和继承。台湾投资者的投资和其他资产按国家规定不实行国有化，在特殊情况下，国家根据社会公共利益需要（如因修铁路、公路等），而实行征收时，依照法律程序进行并给予合理的补偿。台湾投资者可在中国人民保险公司北海分公司投保投资的各种保险（包括政治风险保险）。

　　三、台湾投资者经向市人民政府对外经济贸易委员会申请批准、可以在本市的工业、农业、渔业、服务业以及其它符合社会和经济发展方向的行业投资。鼓励台胞向交通、原材料工业、先进技术企业和产品出口企业，以及开发利用本市资源的行业投资。台胞可在本市公布的项目中选择投资项目，也可以自行确定投资意向。

　　四、台湾投资者在本市投资举办拥有全部资产的独资企业，经营年限可由投资者自行确定；合资、合作经营企业，经营年限可由合资、合作各方在合同中商定，也可以不规定经营年限。

　　五、对符合我国产业政策的台胞投资企业实行税收优惠。

　　⒈在本市市区举办的台胞投资企业，不化是生产性的还是非生产性的，企业所得税率一律减按15%征收。

　　⒉经营期限在十年以上的台胞投资企业，从开始获利的年度起，第一至第三年免征企业所得税，第四年至第七年减半征收企业所得税。

　　台湾投资者投资举办的开发能源、交通、港口等基础设施建设的企业，经营期限在十五年以上的，从开始获利的年度起，第一年至第五年免征企业所得税，第六年至第十年减半征收企业所得税。

　　属于科研性质的试种、试养项目，从开始获利的年度起，五年内豁免一切税收。

　　台胞投资企业按规定减免企业所得税期满后的年度，其所得税税率按规定应收税率的八折征收。

　　⒊符合国家规定的产品出口企业，按本办法规定减免企业所得税期满后，凡当年企业出口产品产值达到当年企业产品产值70%以上的，在市区办的企业减按10%的税率征收所得税，在县办的企业按现行税率减半征收企业所得税。

　　符合国家规定的技术先进企业，按本办法规定减免企业所得税期满后，在市区办的企业可以延长三年减按10%缴纳企业所得税；在县办的企业可以延长三年减半缴纳企业所得税。

　　⒋在合浦县举办的台胞投资企业，属生产性和科研项目的，按国家现行税法规定的税率八折征收企业所得税，对交通、能源、港口项目和国家急需的、缺门短线项目，技术、知识密集型项目开发型项目，或投资3000万美元以上，回收时间长的生产项目，经税务机关批准，企业所得税率减按15%征收。

　　⒌台湾投资者从企业分得的利润，汇出境外时，免征汇出额的所得税。

　　⒍台湾投资者，将其从企业分得的利润，在本市再投资期限不少于五年的，经投资者申请，税务机关批准，退还再投资部分已纳所得税款的50%，经营不满五年撤出该项投资的，应当缴回已退的税款。

　　台湾投资者将其从企业所分得的利润再投资于产品出口企业或先进技术企业，期限不少于五年的，或捐赠于国内公益事业的，可全部退还其再投资部分已缴纳的企业所得税，经营不满五年撤出该项投资的，缴回已退的税款。

　　⒎台胞在大陆境内没有设立机构而来源于本市的股息、利息、租金，特许权使用费和其他所得，除依法免征所得税的以外，都减按10%的税率征收所得税，其中提供资金、设备条件优惠的，或者转让技术先进的，经市人民政府批准，可给予更多的减免税优惠。

　　⒏台湾投资者在本市范围内举办的企业、免征地方所得税。

　　⒐台胞投资企业发生年度亏损，可以用下一年的所得弥补，下一年度的所得不足弥补的，可以逐年提取所得弥补，但最长不得超过五年。

　　⒑来料加工，来件装配所需进口的原材料（包括辅料和包装物料）、零部件、设备，免征产品税或增值税；加工装配后的产品出口，免征产品税、增值税。

　　⒒对国营、集体企业接受外商来料加工、来件装配业务所得的加工、装配收入，从获得第一笔收入之日起，在三年内，免征营业税和所得税。免税期满后，按规定纳税有困难的，经税务机关批准，还可适当 减免营业税和所得税。

　　⒓补偿贸易项目所需进口的设备免征产品税或增值税，补偿贸易生产的产品，生产环节照章征税，出口时，退还已征税款。

　　⒔台胞投资企业，新建或购买的房产，经税务机关批准从建成使用或购买之日起，免征三年房产税，期满后按规定照章纳税。

　　⒕台胞投资企业，经税务机关批准，可以实行固定资产加速折旧。

　　⒖台胞投资企业的出口产品，免征出口关税和工商统一税。

　　台胞投资企业在其投资总额内进口的本企业所需生产和管理设备、营业用设备、建筑器材及企业生产用车辆和办公用品，以及台湾投资者在企业工作期间，自用的，合理数量生活用品和交通工具，免征进口关税和工商统一税，免领进口许可证，为履行出口合同，需要进口原材料、燃料、散件、零部件、元器件、配套件、包装物料等，免征进口关税和工商统一税，免领进口许可证，由海关实行监管。用于生产内销部分，补办进口手续，并照章征税。

　　六、台胞投资企业生产的产品，在外汇自行平衡的情况下，经批准，允许有一定比例的产品内销，其中，属国内急需，并需要进口的，可以国内销售为主，还可以申请其余部分产品以产顶进，经有关主管部门核准同意，外汇管理局批准，以产顶进的产品允许用外汇结算。

　　七、台胞投资企业因生产缺乏资金，可用现汇、国外贷款、固定资产向本市银行或其他金融机构抵押，申请人民币贷款；也可向境外的金融机构借款，并可以本企业资产和权益抵押、担保。

　　八、台胞投资企业使用土地，凭批准合同向企业所在地的土地管理部门提出申请，由台湾投资者在下列形式中的一种选择。

　　⒈根据规定的用地价格，在合同期限内一次性缴清场地费用，或分年付息缴交场地费用。

　　⒉台胞投资企业作为承担人租赁场地使用。租赁场地费用自签订土地租赁合同之日起，企业投产前按每年每平方米八折收费，投产后按每年每拉方米租金缴交。

　　⒊依法成片购买土地使用权，自行投资开发经营。

　　九、台胞投资企业使用的土地费用，根据地段、用途情况，按企业所在地规定的费用标准给予优惠，其中：

　　⒈产品出口企业、先进技术企业用地，场地费用减收30%；

　　⒉一般工业、仓储用地，种养业用地，场地费用减收20%；

　　⒊商业、服务业、旅游业等非生产性用地，场地费用减收10%。

　　十、台胞投资企业的土地使用费每年每平方米按1元征收，其中产品出口企业和技术先进企业，免缴土地使用费；投资改造老企业，或投资举办能源、交通、原材料和开发性农业等基础性生产企业，建设期间至投产五年内免缴土地使用费，第六年起按50%征收土地使用费；其他生产性的台胞投资企业减按70%征收土地使用费。

　　十一、产品出口企业和先进技术企业免缴基础设施配套费，其他台胞投资企业按国内同类国营企业的指标减征10%。

　　十二、台湾投资者投资在本市举办产品出口企业、先进技术企业和本市急需的工业项目及对老企业改造，生产期限在十年以上的，可根据其投资额适当安排内地代理人或亲属亲友，由农村户口转为企业所在地的城镇常住户口并享受商品粮供应，其中：

　　凡一次投资在15万（县10万）美元以上者，可安排1人；

　　凡一次投资在30万（县20万）美元以上者，可安排2人；

　　凡一次投资在50万（县40万）美元以上者，可安排3人；

　　凡一次投资在100万（县80万）美元以上者，除准其安排三人入户外，由企业所在政府奖给一块60平方米住宅建房用地，土地使用权归投资者所有，可以转让或赠与。生产期限未满十年而终止合同的，上述所安排的人员、投资者要求继续保留其城镇常住户口和商品粮供应的，应补缴国家对城镇人口的补贴费用；所奖住宅用地按当时地价补交土地费用。

　　十三、台胞投资企业依照经批准的合同，章程所进行的经营活动，其经营管理自主权不受干涉。在合同、章程范围内，投资者有权自行制订生产经营计划，筹措、运用资金，采购生产原料，销售产品和自主经营进出口业务；根据需要，自行确定机构设置和人员编制，聘用或辞退高级经营管理人员增加或辞退职工；可以在当地招聘和招收技术人员、管理人员和工人，招聘人员属我市国家干部或工人的，允许他们按规定办理停薪留职手续；对违反规章制度，造成一定后果的职工，可根据情节轻重，给予不同处分，直到开除；可根据企业效益自行确定企业的工资标准，工资形式和奖励、津贴制度；根据需要，可邀请国外专家或厂商来我市洽谈业务和进行技术服务。经批准可派人出国培训和洽谈业务。

　　十四、台湾投资者举办的产品出口企业技术先进企业、能源、交通、原材料工业、开发性农业，除按国家规定支付或提取我方职工劳动保险，福利费用和住房补助基金外，免缴国家对职工的各项补贴。

　　十五、对台胞投资企业所需的水、电、交通运输和通讯设施，其供应和收费标准与本市企业一视同仁。

　　十六、台胞投资企业遇有不合理收费情况可以拒交；也可向当地经济委员会直到国家有关部门申诉。

　　十七、台湾投资者前来我市投资兴办企业，须提交台湾当局签发的护照，身份证或其工商企业证书的影印本等有效证件，由市对外经济贸易委员会确认资格，并出具《享受台胞投资企业优惠认可证书》后，方能按本办法给予优惠待遇。

　　十八、台胞投资企业，台湾投资者可委托国内亲属、亲友或聘请其他人员充任代表或代理人，代理关系必须有投资者出具的具有法律效力的书面授权委托书，并经公证机关公证。

　　十九、台湾投资者因需要可申请在北海市定居，其有本市投资举办的企业，仍然享受台胞投资企业的待遇。

　　二十、台湾投资者投资在我市兴办合资、合作经营企业，由合资、合作的我方负责申请。兴办独资企业，由投资者直接申请，或委托在大陆亲属、亲友或咨询服务机构等代为申请办理。

　　台湾投资者投资兴办企业的申请，由市县对外经济贸易委员会受理。

　　台胞投资企业的审批，属本市权限办理的项目，在收到全部申请文件之日起15天内决定批准或不批准，不属本市权限办理的项目，及时上报办理，尽快签复。

　　二十一、台胞在海外开设或与外国厂商共同设立的公司、企业以及居住在海外以个人身份来本市投资举办的企业、台胞与海外侨胞、港澳同胞合资、合作前来我市投资兴办企业，视同台胞投资企业，享受上述优惠待遇。

　　台胞捐赠资金或设备给居住本市的亲属、亲友投资举办的企业，其捐赠金和设备。价款超过企业固定资产净值25%以上的，可凭证明材料向市县政府对台事务办公室办理资格认定，并按国家规定办理有关手续后，可参照享受本优惠待遇。

　　二十二、本办法自公布之日起执行。本办法由北海市对外经济贸易委员会和市税务局负责解释。

　

北海市人民政府

一九九0年七月十三日